Un maillage national structuré

La NPSP-CI assure la distribution des médicaments à travers :

  • Un entrepôt central à Abidjan
  • Des antennes régionales pour rapprocher les stocks des districts sanitaires
  • Un système de commande informatisé permettant aux hôpitaux et districts de transmettre leurs besoins mensuels

Elle couvre :

  • Les hôpitaux généraux
  • Les CHR et CHU
  • Les centres de santé urbains et ruraux
  • Les programmes nationaux (paludisme, VIH, tuberculose, vaccination)

Ce dispositif permet théoriquement une couverture de l’ensemble du territoire national, y compris les zones rurales enclavées.

 

 Disponibilité des médicaments : quels indicateurs ?

Selon les données publiées ces dernières années par les autorités sanitaires :

  • Le taux moyen de disponibilité des médicaments essentiels dans le secteur public oscille généralement entre 75 % et 90 %, selon les périodes et les régions.
  • Des efforts importants ont été réalisés pour améliorer la traçabilité et la gestion informatisée des stocks.
  • La modernisation des entrepôts et l’extension des capacités de stockage ont renforcé la chaîne d’approvisionnement.

Cependant, ces moyennes nationales masquent des disparités locales, notamment dans les districts ruraux où :

  • Les délais logistiques peuvent être plus longs
  • Les conditions routières compliquent les livraisons
  • Les ruptures ponctuelles impactent plus fortement les populations

 

 Les défis persistants du dernier kilomètre

 

Malgré les progrès enregistrés, plusieurs défis demeurent :

  • Insuffisance de véhicules dédiés dans certains districts
  • Difficulté d’accès à certains centres en saison pluvieuse
  • Dépendance au taux de satisfaction des commandes au niveau central
  • Pression croissante liée à l’augmentation de la demande (CMU, croissance démographique)

À cela s’ajoute la nécessité d’anticiper les besoins face aux maladies prioritaires comme :

  • Le paludisme
  • La tuberculose
  • Le VIH
  • Les urgences obstétricales et pédiatriques

 

 CMU et pression sur la chaîne d’approvisionnement

La montée en puissance de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) à travers la CMU a accru la fréquentation des structures publiques, augmentant mécaniquement la consommation de médicaments.

Résultat :

  • Une demande plus forte sur certains produits essentiels
  • Une pression accrue sur les stocks
  • La nécessité d’un ajustement permanent des prévisions de consommation

 

 Enjeux stratégiques pour les prochaines années

Pour consolider les acquis, les experts identifient plusieurs priorités :

  • Renforcement des capacités logistiques au niveau des districts
  • Amélioration du taux de satisfaction des commandes
  • Digitalisation complète de la chaîne d’approvisionnement
  • Optimisation du financement durable des médicaments essentiels
  • Lutte renforcée contre les médicaments de la rue